Errores comunes del paciente: alcohol sin agua y pastilla que no baja
(Adnkronos) – No, un poco de azúcar no es suficiente y la pastilla se baja, como canta Mary Poppins, la inolvidable niñera mágica de la película de culto de Disney. «No quiero herir un personaje que me remonta a mi infancia, pero ya tenemos desayunos muy altos en azúcar y con todo lo que comemos, si evitamos consumir más es mejor. Independientemente de la presencia de algunos. fructosa u otro de los excipientes del principio activo del medicamento que favorece su absorción, yo evitaría el azúcar. Un poco de agua es suficiente», sonríe Alberto Corsini, profesor titular de farmacología de la Universidad de Milán.
Una broma, la suya, pero introduce un tema muy serio: son muchos los errores que comete la gente al tratar con cápsulas y comprimidos. ¿El más común de todos? Trague la pastilla sin agua, explica el experto de Adnkronos Salute. «Es cierto, tenemos formulaciones orales que permiten la administración sin el uso de agua – afirma el farmacólogo – Pero pensemos en los enfermos crónicos, con hipertensión arterial, colesterol alto, diabetes: la mayoría de las terapias requieren medicamentos que requieren la administración con agua.
Porque de lo contrario no los absorbemos». Y «una gota de agua no es suficiente – advierte – se necesita un vaso lleno, es decir, 150-200 ml, para favorecer la solubilización y la transferencia al nivel gastrointestinal, donde luego se produce la absorción propiamente dicha. Hay muchos estudios desde hace 40 años. -50 años ya, que han demostrado que si tomo la misma aspirina, un antibiótico, cualquier medicamento con un poco de agua en lugar de un vaso lleno, absorbo menos de la mitad Entonces ya tengo por delante un fracaso terapéutico incluso y Empieza la cura, lo estoy haciendo mal.»
La absorción de un fármaco es un punto muy crítico, señala Corsini. En la “etiqueta” del medicamento oral hay que añadir que “se debe tomar en posición vertical”, al menos intentando sentarse, en posición vertical y no acostado. “Porque esto favorece la transferencia gravitacional de la boca al estómago. Pasar al esófago tarda entre 2 y 3 minutos. A los 10 minutos, permaneciendo en esa posición, el medicamento llega al estómago donde se puede producir la absorción. Este paso se ve facilitado por el agua, que aumenta el peso».
Hay muchos ejemplos, asegura el experto. «Pensemos en los bifosfonatos para la osteoporosis de las personas mayores, que se absorben mal: debemos ayudarlos tomándolos con agua con muy poca sal. No se puede tomar el medicamento con un café, un té, un jugo, porque de lo contrario se absorbe muy poco. Y no es una broma, porque el paciente corre riesgo de fracturas.»
Otro elemento importante es cuando se indica que el medicamento debe tomarse con las comidas. «Esto significa que hay que comer una comida – afirma Corsini – Cuando se estudia el fármaco para comprender si es importante o no consumirlo junto o entre comidas, se evalúa con el llamado «desayuno continental». con una determinada cantidad de grasas, leche, azúcares, etc. Por eso el paciente tiene que comer una galleta por la mañana. Esta información también está escrita en los folletos informativos, pero el farmacéutico puede ayudar recordando los métodos correctos de administración del medicamento al paciente. Visto con algunos antihipertensivos, luego con bajadas de presión arterial, luego con mayor efecto antiarrítmico, mayores problemas con la tolerabilidad de los medicamentos para el colesterol, que en hospitales, en dietas o en ensayos clínicos el pomelo esté prohibido no significa que no deba beber un vaso de zumo de pomelo al día. Hay que poner las cosas en contexto: el pomelo es un potente inhibidor del metabolismo de los fármacos si se bebe un litro de zumo al día por la mañana y luego se toma un. La medicación nocturna no es dramática, con muy raras excepciones, como algunas estatinas. ¿Estimulantes como el café? «Decirle a un italiano que no tome café es imposible – sonríe – pero incluso entonces es simplemente mejor hacerlo sin tomar medicamentos. La estrategia ideal podría ser tomar tu medicamento con un buen vaso de agua y luego, pasada media hora o una hora, desayunar. Son sugerencias sencillas que pueden ayudar, por ejemplo, si se toma warfarina – y en Italia todavía hay 400.000 pacientes que la toman – el suplemento, si realmente se quiere tomar, debe tomarse al menos dos horas más tarde. Quienes consumen anticoagulantes deben utilizar verduras de hojas grandes, que son ricas en vitamina K. Evidentemente, se puede preparar una comida con ensalada, porque hay que poner todo en contexto – concluye Corsini – nos ayuda pero hay que respetarlo. Porque si no los tomamos según las instrucciones, el riesgo es que no funcionen. Y no debe tener miedo de preguntarle a su farmacéutico, médico o enfermero cuáles son las reglas correctas. Con el debido respeto a Mary Poppins. —[email protected] (Información web)
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