Diagnóstico precoz del AOS mejora desarrollo neurocognitivo en niños con Down.
El ensayo clínico Respire 21, llevado a cabo por el Instituto Jérôme Lejeune y el Hospital Necker-Enfants Malades en París, Francia, ha demostrado que un diagnóstico muy temprano de la apnea obstructiva del sueño (AOS) y su tratamiento, si es necesario, mejoran el desarrollo neurocognitivo y conductual de niños pequeños con síndrome de Down.
Los resultados fueron publicados en la reconocida revista «Lancet Regional Health-Europe», con la participación de un grupo de 40 niños con síndrome de Down que se sometieron a un cribado temprano y sistemático de AOS a través de estudios iniciales del sueño con polisomnografía en casa cada 6 meses (5 en total), desde los 6 meses hasta los 3 años. Este grupo se comparó con un grupo control de otros 40 niños con Trisomía 21 a los que se les realizó una sola polisomnografía a los 36 meses de edad, según las recomendaciones internacionales.
Los resultados confirman una prevalencia del 97% de SAOS en pacientes de 6 meses, con un 54% de casos de intensidad moderada o grave. Con el tratamiento, la gravedad de la AOS se redujo significativamente, lo que resultó en mejoras estadísticamente significativas en la calidad y la arquitectura del sueño, así como en el desarrollo neurocognitivo y conductual en estos niños en comparación con el grupo de control. Estas conclusiones son alentadoras para mejorar la calidad de vida de las personas con síndrome de Down.
«Los niños que fueron examinados y, si era necesario, tratados, mostraron un cociente de desarrollo 4 puntos mayor que los niños que no fueron examinados pero recibieron un seguimiento regular. Aunque esta diferencia es estadísticamente significativa, la cuestión de su impacto clínico sigue abierta», comenta la Dra. Clotilde Mircher, genetista y jefa del departamento de consulta del Instituto Jérôme Lejeune.
Guillaume Duriez, director general del Instituto Jérôme Lejeune, destaca que «estas son perspectivas muy alentadoras para todas las familias, ya que podrían permitir que los niños con síndrome de Down disfruten de una mejor calidad de vida.»
Según explican, estos resultados deberían contribuir a ajustar las directrices internacionales, que actualmente recomiendan realizar pruebas de detección de apnea del sueño entre los 3 y 4 años de edad en niños con síndrome de Down. «Necesitamos cambiar las prácticas: el cribado debería comenzar antes del año de edad», explica la profesora Brigitte Fauroux, líder científica del estudio y jefa de la Unidad Funcional de Ventilación No Invasiva y Sueño Infantil del Hospital Necker.
El estudio fue financiado en su totalidad por la Fundación Jérôme Lejeune de París, fundación matriz de la Fundación Jérôme Lejeune España, gracias a sus donantes franceses, por un total de 831.000 euros. También fue posible gracias a la participación de los pacientes. Además, valida la estrategia de investigación de la Fundación Jérôme Lejeune, inspirada en la intuición del profesor Jérôme Lejeune de que es posible mejorar los conocimientos de las personas con síndrome de Down.
FUENTE
