Puntos a considerar sobre la menopausia en personas transgénero

La menopausia transgénero sigue siendo un tema tabú en nuestra sociedad. Incluso entre los profesionales de la salud, en muchos casos por desconocimiento, ya que los ginecólogos, por ejemplo, no se han formado en este tema. Pero también para muchas personas trans que no saben a qué especialista acudir en estos casos, o les da vergüenza o miedo al rechazo.

«Tuve la suerte de que a mi consulta vinieran muchos hombres trans, es decir, una persona que nació mujer y ahora se identifica como hombre y está en transición. Por curiosidad y ganas de ayudar a mis pacientes busqué información sobre este tema, que lamentablemente es bastante limitada, aunque cada vez hay más interés en el tema, creándose más unidades de atención a personas trans”, admite la Dra. Matilde Gómez, Doctora en Medicina y especialista en Ginecología y Obstetricia con más de 30 años de experiencia.

Lamenta que las personas transgénero hayan sufrido una «marginación sistemática» en nuestra sociedad y, lamentablemente, también en la atención sanitaria. “La diversidad de género ‘per se’ no debe considerarse un problema de salud mental pero poco a poco vamos abriendo la mente y aceptando que hay mucho más que el binario de género (masculino o femenino cisgénero), y esto debe traducirse en la forma en que asistimos a nuestros pacientes”, agrega.

Especializada en menopausia y acreditada por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), la doctora Gómez nos concede una entrevista a Europa Press Infosalus porque acaba de publicar «Mujeres sin reglas» (Zenith), una guía completa para una vida saludable durante la menopausia, y donde quiso incluir este tema dada su experiencia y el gran desconocimiento que existe en la sociedad actual, así como entre los profesionales, sobre este tema.

Según confiesa, también pensó en incluir este tema en su libro porque todo el mundo piensa que las personas transgénero se operan, cuando inicialmente sólo el 10% se somete a una cirugía de reasignación.

«Los hombres trans son personas que nacieron siendo mujeres, con senos, ovarios, vulva y vagina. La mayoría sólo opera en los senos, no en los genitales; Entonces todavía tienen vulva, ovarios y útero, que tenemos que revisar como cualquier mujer cisgénero, y pueden tener síntomas como sequedad vulvar o vaginal, muchas veces debido al tratamiento hormonal que llevan desde jóvenes», explicó este ginecólogo.

Aquí se nota que, por ejemplo, Un hombre transgénero androgénico podría sorprenderse si le recetaran una crema de estrógeno y ahora «afortunadamente» existen medicamentos que podrían ayudarlas con problemas de sequedad vaginal, como la «prasterona», además de que el láser podría usarse en estos casos.

“Los médicos, sobre todo los ginecólogos, no podemos juzgar y estamos aquí para ayudarlos y si hay algún problema, buscamos una solución. Este libro está hecho para mis pacientes, y como a lo largo de los años he tenido varios hombres trans con genitales femeninos preservados, me he educado y entrenado para saber cómo puedo ayudarlos», señala.

Recopiló la pequeña bibliografía que encontró en este libro, también para que sus compañeros de profesión supieran qué hacer en tales ocasiones: «Hay mucho desconocimiento incluso entre los profesionales de la salud. Y faltan muchos estudios científicos en estas personas. «Todo lo que he visto sobre la menopausia transgénero proviene principalmente de Estados Unidos, donde la realidad es muy diferente».

En su opinión, en nuestro país tenemos «muy suerte» con nuestra seguridad social, lo que contrasta con países como Estados Unidos, donde muchas personas transgénero no tienen dinero para acceder a sus medicamentos e incluso reciben tratamiento a medias y, por tanto, , están presentes. un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares o tumores, por ejemplo. «No hace falta decir sobre la marginación social a la que se enfrentan las personas trans a diario», añade.

Con que, afirma que los hombres trans son los que más acuden a su consulta, personas transgénero que nacieron mujer, y que todavía tienen vagina, pero que se sienten hombres y que mantienen intactos sus genitales, tanto internos como externos, aunque están en terapia con testosterona, lo que les da un aspecto exteriormente masculino, aparte de que sus reglas cesarán. hacer crecer el vello facial, redistribuir la grasa corporal; o sufrirán atrofia vaginal, «lo que la hace más frágil», se secará e irritará, por lo que pueden necesitar terapia tópica con estrógenos o prosterona, especialmente si tienen sexo receptivo.

«Si no se operan, siempre que tengan órganos internos femeninos, los ginecólogos deben controlarlos. Es recomendable, por ejemplo, realizar periódicamente una ecografía de todos los órganos. Hay hombres trans que todavía se hacen citologías y cultivos de virus del papiloma humano cuando corresponde”, señala.

Las mujeres transgénero son diferentes, como usted reconoce. «Es una persona que nació varón y por tanto no tiene vagina, útero, vulva ni ovarios. Pero si se siente mujer y decide hacer la transición a través de un tratamiento hormonal, y en ocasiones someterse a una cirugía de reasignación de sexo, debe consultar con su urólogo que no le han extirpado los testículos y continuar con el tratamiento”, añade.

Pero si tienen una neovagina, los cuales están hechos con piel que no es la mucosa vaginal en sí, sino el escroto o el pene, aquí hay que tener cuidado de no contraer infecciones, aunque esto no es específico de la menopausia, sino que puede pasar a lo largo de la vida.

Luego dice que en la menopausia hay que cambiar la dosis hormonal (normalmente se dan bloqueadores de testosterona, estrógenos y ocasionalmente progestágenos), y a partir de los 50 años hay que comprobar que las siguientes dosis sean las correctas e incluso ajustar su cambio a un reemplazo hormonal. tratamiento que se puede brindar como mujer cisgénero.

«Cuando llega la menopausia, Dado que las mujeres trans no tienen útero y llevan años recibiendo terapia hormonal, esta consistiría simplemente en ajustar la cantidad de estrógeno que les dan cuando llegan a esa etapa. Si eres una mujer trans, no experimentarás la menopausia debido a la terapia de reemplazo de estrógenos que has estado tomando desde la transición. Ahora, curiosamente, se dice que algunas mujeres trans tienen un efecto psicológico que les hace sufrir los típicos sofocos de la menopausia”, afirma la doctora Matilde Gómez.

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