El trabajo como lugar óptimo para medir el riesgo de accidente cerebrovascular y programas de intervención.

El lugar de trabajo es un lugar óptimo para la estratificación del riesgo vascular y de ictus, la selección de personas de alto riesgo y la implementación de programas de intervención, como señala el coordinador del grupo funcional de promoción de la salud de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo, Guillermo Soriano Tarín. En la décima edición del Espacio Ictus “Riesgos Vasculares y Accidentes Cerebrovasculares”, impulsado por Fundación Freno al ictus.
Soriano señaló que los accidentes cerebrovasculares «son la primera causa de muerte en el trabajo, mucho más que los atropellos, el vuelco de maquinaria o las caídas de altura». Según datos del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, en 2022 el 40 por ciento de la mortalidad relacionada con accidentes laborales se debió a accidentes vasculares. Además, en el mismo año las enfermedades cardiovasculares, que incluyen las cardiacas y cerebrovasculares, produjeron 70.000 demandas por incapacidad temporal, según informa la Asociación de Mutualidades de Accidentes de Trabajo.
Por ello, el experto explicó que el médico de medicina del trabajo puede actuar sobre los factores de riesgo comportamentales que influyen en el desarrollo de estas enfermedades, como el exceso de peso, el tabaquismo, el sedentarismo o la alimentación, lo que «depende de nuestro cerebro, de nuestras ganas de cambiar hábitos. «Las malas condiciones laborales que no promueven un estilo de vida saludable tendrán un impacto directo en la salud de los trabajadores», añadió.
Paralelamente, presentó varios estudios que coinciden en concluir que estilos de vida más pobres conducen a una menor capacidad laboral. Por eso es «rentable» que las empresas inviertan en promoción de la salud y «no esperar a que la gente enferme, sino actuar mucho antes».
La jornada contó también con las ponencias de la representante del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología, Blanca Fuentes Gimeno; el coordinador del grupo de trabajo de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo de la SEMERGEN, Ezequiel Arranz Martínez; y el presidente de la Sociedad Española de Cardiología, Ignacio Fernández Lozano. Todos querían centrarse en los factores de riesgo asociados al ictus y las medidas preventivas que cada persona puede implementar para evitarlo.
Fuentes comentó que en el caso del ictus, «estamos hablando de una pandemia, no infecciosa, no contagiosa, pero sí de una pandemia en cuanto al impacto en la mortalidad». Como se ha mencionado, hasta el inicio de la pandemia de Covid, el ictus era la primera causa de muerte en mujeres en España, la segunda causa de muerte a nivel mundial, la segunda causa de demencia tras el Alzheimer y la tercera causa de discapacidad en adultos.
Además, explicó que el ictus «es una enfermedad que puede ocurrir en cualquier momento de la vida» y no una enfermedad de personas mayores. «Estoy hablando de un derrame cerebral en el útero, que puede ocurrir durante más de ciento y tantos años que una persona puede vivir, puede ocurrir a cualquier edad».
Entre los principales factores de riesgo señaló la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol elevado, arritmias como la fibrilación auricular, el tabaco, el consumo de drogas, la obesidad y el sobrepeso, el sedentarismo y la alimentación poco saludable, la contaminación y el estrés crónico. En este sentido, destacó que “en el ictus existen muchos otros factores de riesgo que no están mediados por el corazón. De hecho, sólo el 20 por ciento de las personas que sufren un ictus tienen una enfermedad cardíaca”.
Sin embargo, también indicó que «hasta el 90 por ciento de los casos de ictus se pueden prevenir». Para prevenirla, afirmó que «tenemos que considerar tres cosas: conocer la enfermedad y sus factores de riesgo, reconocerlos en nosotros mismos y actuar». «En última instancia, tenemos que cambiar nuestra cultura y actuar de manera diferente cada día, independientemente del riesgo que teóricamente tengamos. Por supuesto, si tenemos más riesgo, tendremos que influir más, pero creo que tiene que haber algo en lo que nos complementemos. unos a otros.» a todos como sociedad», concluyó.
Por su parte, Arranz se centró en cómo la obesidad influye en el desarrollo de cualquier enfermedad cardiovascular. «Si combino otros factores de riesgo, por ejemplo tener diabetes, o tener diabetes e hipertensión, o tener diabetes, hipertensión y dislipidemia, el riesgo de mortalidad cardiovascular aumenta significativamente», añadió.
Por ello, destacó que la pérdida de peso ofrece muchos beneficios ante estos factores de riesgo. «Si pierdo sólo el 5 por ciento, ya estoy mejorando mis niveles de azúcar. Si pierden entre un 5 y un 10 por ciento, pueden prevenir el desarrollo de diabetes. Entre un 10 y un 15 por ciento mejoran, globalmente, cualquier problema cardiovascular, pero si lo pierden. más del 15 por ciento, puede revertir la enfermedad.
Por ello, insistió en tratar de frenar la «dramática» situación que se vive hoy de acumulación de factores de riesgo y enfermedades. “Hoy existen amplias posibilidades para el control de la diabetes, con productos que realmente mejoran el riesgo cardiovascular de una persona que no tiene diabetes. Es decir, hoy tenemos medicamentos para la diabetes que mejoran el riesgo cardiovascular en pacientes no diabéticos», apuntó.
Por otro lado, Arranz comentó que los determinantes sociales «no afectan de la misma manera a las mujeres» que a los hombres. En general, las mujeres «corren mayor riesgo» por determinantes sociales que los hombres, y los problemas cardiovasculares afectan más a las mujeres que a los hombres. Sin embargo, «la mayoría de los estudios desarrollados a lo largo del tiempo incluyen más hombres que mujeres».
Al respecto, el presidente de la Sociedad Española de Cardiología, Fernández Lozano, expresó que las mujeres tienden a «subestimar» los síntomas de las enfermedades cardiovasculares porque «piensan que el corazón no está con ellas», al contrario de lo que se cree que ocurre con otras Enfermedades como el cáncer de mama, de ovario o de colon. Asimismo, señaló que «los médicos a veces no prestamos suficiente atención a los síntomas de las mujeres».
Para revertir esta situación, indicó que la Sociedad Española de Cardiología está haciendo esfuerzos para realizar campañas de sensibilización, especialmente sobre la insuficiencia cardíaca, pero también sobre la cardiopatía isquémica y el ictus. «Si concienciamos sobre la importancia de las enfermedades cardiovasculares en las mujeres, podemos salvar muchas vidas».
Finalmente, ante la pregunta de cómo proceder ante un posible ictus, Fuentes explicó que hay que actuar «siempre que una persona cercana a nosotros tenga una pérdida repentina de fuerza, de un brazo, de una pierna o de la cara, una pérdida de sensibilidad en un lado». del cuerpo, dejó de ver con un ojo o tuvo una sensación muy repentina de desequilibrio». «En este caso lo que hay que hacer es llamar al 112, que sabe dónde llevarnos y priorizará el Código Ictus. Cuando tienes un ictus no vas al hospital, te llevan ellos», ha dicho. enfatizó.
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