¿Cuál es el mejor momento para transferir embriones en la FIV?
En el tratamiento de FIV, tradicionalmente los embriones se transfieren al útero tres días después de la fertilización. Gracias a las mejoras en las técnicas de laboratorio, ahora es posible hacerlo incluso cinco días después. Se suponía que esto aumentaría las posibilidades de un embarazo exitoso. Un estudio del Radboud University Medical Center y UMC Amsterdam (ambos en los Países Bajos) muestra que el día de la transferencia no influye en la tasa de éxito del tratamiento de FIV, según lo publicado en el British Journal of Medicine (BMJ).
En los Países Bajos, uno de cada treinta niños es concebido mediante fertilización in vitro (FIV). En este procedimiento, los óvulos se fertilizan fuera del cuerpo y se cultivan en el laboratorio durante varios días. Luego se transfieren uno o más embriones al útero y el resto se congela. Tradicionalmente, la fase de laboratorio dura tres días. Gracias a las mejoras técnicas, ahora es posible transferir embriones incluso después de cinco días. La idea es que solo queden embriones viables después de cinco días, lo que aumenta las posibilidades de un embarazo exitoso. Sin embargo, esto deja menos embriones en el congelador.
Estudios anteriores han demostrado que la probabilidad de éxito tras la primera transferencia es mayor cuando se realiza el quinto día que cuando se realiza el tercero. Sin embargo, estos estudios no evaluaron los resultados de todo el proceso de FIV, incluidas las transferencias posteriores de embriones congelados. Una investigación del Centro Médico de la Universidad de Radboud, realizada en colaboración con la UMC Amsterdam, está cambiando esta situación.
El estudio se llevó a cabo en 21 centros holandeses de FIV con más de 1.200 mujeres. Al menos cuatro embriones debían estar disponibles para la transferencia dos días después de la fertilización. En la mitad de las mujeres, los embriones fueron transferidos al tercer día, a la otra mitad, al quinto día. El resultado fue la probabilidad de un embarazo exitoso durante todo el proceso de FIV. Resultó ser lo mismo en ambos grupos, alrededor del sesenta por ciento.
La investigadora Simone Cornelisse explica los resultados: “En última instancia, la FIV se trata del éxito del embarazo y no sólo de las posibilidades de éxito después de la primera transferencia. En el extranjero, donde la FIV no está asegurada, las clínicas suelen anunciar sus tasas de éxito a la primera. traslado al quinto día. Por tanto, proporcionan una representación incompleta de la situación. Nuestro estudio muestra que las mujeres deberían poder elegir cuándo transferirse.
Otros resultados de estudios pueden influir en esta elección. Como en investigaciones anteriores, hubo una mayor probabilidad de un embarazo exitoso después de la primera transferencia el día cinco. También hubo menos abortos espontáneos en ese grupo. Por otro lado, si los embriones se transfirieran el tercer día, se podrían congelar más para su uso posterior y el riesgo de parto prematuro era algo menor. Ambas opciones tienen ventajas y desventajas, pero es necesario discutirlo con el médico y tomar una decisión conjunta”, concluyen los autores.
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