Aumentan casos de cáncer de mama en mujeres jóvenes y disminuye mortalidad antes de los 50 años.
Los casos de cáncer de mama entre mujeres jóvenes están aumentando en todo el mundo. Sin embargo, la mortalidad de los pacientes menores de 50 años está disminuyendo: en Italia, entre 2006 y 2021 disminuyó un 16%. Un resultado que abre una serie de nuevas cuestiones que los médicos deben abordar, incluida la preservación de la fertilidad.
En Italia, en 10 años, los casos de cáncer de mama aumentaron un 16%: fueron 48.000 en 2013 y 55.900 en 2023. Se trata de la neoplasia más frecuente no sólo entre las mujeres, sino en toda la población. Por otro lado, afortunadamente, las herramientas de que disponen los médicos para afrontar la enfermedad son cada vez más eficaces, y hoy más de 834 mil pacientes están vivos después del diagnóstico.
«La integración entre asistencia, investigación y formación es esencial para garantizar la máxima calidad de la asistencia y la posibilidad de realizar actividades de investigación capaces de cambiar los estándares terapéuticos a nivel internacional. Esto es lo que está sucediendo en el Hospital San Martino, que ha sido nuevamente reconocido como «Centro Oncológico Integral», máximo nivel de acreditación ofrecido por la organización internacional OECI.
En Liguria, alrededor de cada año se diagnostican 1.650 nuevos casos de cáncer de mama y la mayoría de ellos son tratados en nuestro hospital. El gran número de estudios llamados «académicos» demuestra que es posible mejorar la calidad de la atención a través de estrategias que no se basen exclusivamente en la introducción de nuevos medicamentos. Actualmente hay pocas opciones de tratamiento disponibles, siendo la inmunoterapia una de ellas y actualmente indicada como tratamiento neoadyuvante. Nuestro estudio demostró que el anticuerpo anti-PD-L1 avelumab, administrado después de la quimioterapia estándar, mejora significativamente la supervivencia general en pacientes con cáncer de mama. Aunque la inmunoterapia ha llegado relativamente tarde a la práctica clínica de esta enfermedad, proporciona evidencia científica relevante en un subgrupo con un peor pronóstico.
Luca Malorni, director de la Unidad de Investigación Traslacional del Hospital de Prato, presentó los primeros resultados del estudio TOUCH en San Antonio. En este estudio se compararon dos tratamientos neoadyuvantes en mujeres con cáncer de mama en estadio temprano Hr+/Her2+. Malorni enfatizó la importancia de reducir el uso de quimioterapia y favorecer las terapias hormonales en estos tumores, así como realizar una selección precisa de los pacientes. Se necesitan estudios más amplios para evaluar la eficacia real de los tratamientos en este tipo de cáncer.
El estudio EUROPA, presentado por Icro Meattini del Hospital Universitario Careggi de Florencia, se centró en pacientes de bajo riesgo mayores de 70 años con cáncer de mama en estadio temprano. Se compararon los efectos de la radioterapia y la terapia endocrina como tratamientos únicos después de la cirugía. Meattini destacó que la terapia hormonal se asoció con una mayor reducción de calidad de vida en comparación con la radioterapia sola, sugiriendo que esta última puede ser preferible en pacientes de edad avanzada.
Los avances en la investigación oncológica italiana han contribuido a establecer nuevos estándares de tratamiento a nivel mundial. Se espera que en el futuro haya innovaciones en terapias más eficaces y personalizadas, así como en herramientas de diagnóstico como la biopsia líquida. Esta técnica podría tener un papel importante en la identificación temprana de recaídas y en mejorar el manejo terapéutico de los pacientes. Los datos presentados en congresos recientes sugieren que la biopsia líquida puede identificar micrometástasis de forma más precisa que las técnicas convencionales.
Además, se premiará a Davide Soldato por su trabajo sobre la importancia de la actividad física en mujeres operadas de cáncer de mama, y a Linda Cucciniello por su investigación en la predicción de la respuesta al tratamiento en pacientes con cáncer de mama metastásico Her2 positivo.
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